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【CSCO2017】王颖杰教授:有效应用现代放疗技术,减少肿瘤放疗血小板降低几率

2020-2-18 16:13| 发布者:肿瘤医生| 查看:83| 评论:0

摘要:2017年9月26日-30日,备受业内瞩目的第20届全国临床肿瘤大会暨2017年CSCO学术年会在厦门隆重召开。本届年会以传承创新,携手同行为主题,并继续秉承CSCO的根本宗旨,开展了多种形式的继续教育和学术交流活动。梅斯小 ...

        2017年9月26日-30日,备受业内瞩目的“第20届全国临床肿瘤大会暨2017年CSCO学术年会”在厦门隆重召开。本届年会以“传承创新,携手同行”为主题,并继续秉承CSCO的根本宗旨,开展了多种形式的继续教育和学术交流活动。梅斯小编为大家带来现场报道。

        在此次大会上,来自中国空军医院的中国抗癌协会肿瘤临床协作中心(CSCO)会员——王颖杰教授围绕“肿瘤放疗所致血小板减少的治疗策略”分享了自己的看法。

        血小板减少症——放疗中不容忽视的严重并发症

        王教授阐述了放疗对血小板减少的两个主要机制:一方面是由于放射治射线导致造血干细胞凋亡、分化停滞和老化。另一方面,放疗对基质细胞的杀伤破坏造血微环境。二者使得血小板生成减少,加之化疗药物的使用,血小板生成进一步受到抑制。因而血小板减少症在接受放疗的患者中并不少见。

        血小板减少较严重时,往往可以造成颅内出血等危重并发症,这不仅对患者生命造成威胁,而且为此而减少化疗剂量和时间又会削弱整个肿瘤的治疗效果,增加了肿瘤复发转移的危险性。

        多种措施可减轻血小板降低症

        王教授列举了一系列针对血小板降低症的常用干预措施,如输注血小板、使用生长因子IL-11、rhTPO、降低照射剂量推迟放疗时间等,这些措施各有优劣,可视情况采用。其中,王教授重点介绍了rhTPO和现代化放疗技术的使用。

        TPO通过多种途径增加血小板生成,如促进造血干细胞和所有造血祖细胞的增值并延长其生存时间,加速干细胞进入细胞周期;促进巨核细胞的有丝分裂和多倍体形成,增加巨核细胞的体积和数量,协同其他细胞因子帮助其成熟等。

        现代化放疗技术因其多态影像可勾画更正确的靶区、很好的靶区剂量分布适形性、立体定向放疗更好聚焦靶区、图像引导放疗提高靶区精确性等优点,比传统放疗方式大幅度减少不必要的射线剂量,从而大大减少了造血系统的抑制,减少了血小板降低的发生率或减轻其严重程度。

        王教授强调,随着技术的进步,放疗已从二维走向三维,并且能正确勾画GTV和OAR的范围,使二者关系清晰,同时能更好的判断疗效和损伤。因此,由放疗带来的血小板减少降低症可以进一步减少。


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